訪問看護師の仕事は、「看護師の原点」に立ち戻れる。患者さんに寄り添いながら、看護師としてできる事を追求するのが本来は看護師の役割だと伝えたい。

看護師が利用者さんと相対するときに、いちばん大切にすべきなのは、「相手のニーズをできるだけ多くキャッチすること」です。

顧客の立場、視点でものごとを考え、相手が何を望んでいるかを知ることが重要です。必ずしも、皆が看護師に「医療的なスキル」だけを求めているわけではありません。

たとえばガン末期の患者さんであれば、極端な話ですが・・・1時間の訪問のうち、ケアは10分間で終えて、残りの時間は傍にいて座って話を聞く、など。

共感性というと難しく聞こえるかもしれませんが、「いかに相手のニーズを感じとり、それを受けてサービスの質をどのように高めていくか」。これを看護師に教育するのが、私は一番大切だと考えます。看護の視点から考えると、看護師はもうあと一歩下がって、利用者さんやヘルパーさんの視点に立ちながら、「この人が自宅の制限された介護力の中で、豊かに生きていくために」お手伝いをし、知恵を出す。それが看護師の役割だと思います。それは、医者にはできませんし、ヘルパーさんもなかなか難しい。できるのはたぶん唯一、看護師だけだと思います。ベターなアイデア、支援の方法を、医療的な視点をもって提供して「こういった工夫をすれば問題解決するのではないか」と提案できるのが看護師だと思います。

これから在宅の患者様に訪問看護師はどんどん求められていくでしょうが、利用者さんは今後重度化していく割合が高まっていくと予測されます。スキルアップはもちろん大事ですが、患者に寄り添うことこそが重要です。

今、訪問看護にご興味を持たれた看護師さん方に対して、訪問看護の魅力や、やりがいについてのメッセージを送ります。

病院で看護師は医療視点での教育を中心に育てられてきますけれど、本当は先程もお話ししたとおり、看護師の役割っていうのは、たとえ病院の中であっても、本来は「治療」の一辺倒ではありません。

患者さんに寄り添いながら、看護師としてできることを追求するのが本来は看護師の役割なのです。

入院して痛みを訴える患者さんに、ただ鎮静剤を投与するだけが看護師の仕事ではなくて、痛みの原因がどこから来ているのか探す。もしかしたらメンタルからきていることかもしれないし、夜眠れないために痛みが強くなっているのかもしれない。温かく寄り添い、冷静に症状を評価しつつ、客観的に分析をすることが、看護師の役割だと思います。そして、在宅看護の分野に来れば、その「看護師本来の役割」が膨大に増えます。

最初に「看護師になりたい」と思った動機を看護師の卵である方から聞くと、やはり「人の助けになりたい」「患者さんに寄り添う看護をしたい」と皆言います。しかし病院に就職してしまうと、どうしてもそこが、いつの間にか抜け落ちてしまうんです。だから、看護師の原点、看護師になりたいと思った初心を取り戻して働きたいと思う方は是非とも、訪問看護師を目指してほしいと願っています。